广州日报讯 （全媒体记者翁淑贤 通讯员韩文青）17岁的阳光男孩小丁（化名）两年前查出白血病，后来做了骨髓移植，没想到没多久肺部又出现了并发症，发展到后来逐渐失去了原有的功能，呼吸困难，需要肺移植“续命”。广州医科大学附属第一医院广州呼研院院长何建行教授多次组织器官移植团队进行多学科讨论，为他制订了个性化的治疗方案。一个月前，小丁幸运地等到供体，在广医一院接受了双肺移植。
白血病少年“换髓”后
出现肺部并发症
两年前，小丁患上急性淋巴细胞白血病。一年多前，小丁接受了“骨髓移植”，“脱胎换骨”后的他重新回到学校。令他意想不到的是，骨髓移植后才几个月，他的呼吸就越来越困难。即便经过了规范的药物治疗，仍未见好转，发展到后来，他连在平地上走几步都喘不上气。父母带他找广医一院呼吸科主任医师巨春蓉求诊。巨春蓉为小丁做了详细的检查，最后找出原因：是骨髓移植后慢性移植物抗宿主病对肺部造成了损害。接受药物治疗后，小丁快速进展的呼吸困难逐渐有所好转，但肺功能依然没有好转。
药物疗效不佳
肺移植是唯一出路
“他患的是闭塞性细支气管炎综合征，这是骨髓移植后常出现的肺部并发症，可以理解为肺部的慢性排斥反应。”巨春蓉解释说，这种疾病危害大，对肺功能的损害进行性加重，而且不可逆转，一般没有特效药可治，拖到最后，患者往往死于呼吸衰竭。由于这种疾病起病隐匿，大多数患者起初发病时难以觉察，直至气促逐渐加重呼吸困难才就诊，有些患者甚至出现气胸才就诊，但这时肺功能损害已很严重，大多数患者出现气促时已属于重度以上的肺通气功能损害。
术中出血少于400毫升
实现“零输血”
病因明确了，但小丁已发展到终末期，药物疗效不佳。经过专家的评估，他具备肺移植的指征，这也是唯一能够帮他改善生活质量、延长生命的办法。
坚强乐观的小丁有着顽强的求生欲望，家人也不忍心看着他时刻挂着氧气维持呼吸，于是决定搏一搏，接受肺移植！何建行带领器官移植团队多次组织多学科讨论，为小丁订制治疗方案。
经过100多天的漫长等待，3月18日，小丁等来适合他的供体肺。那一天，何建行教授团队历时7个钟，终于顺利地完成了手术，术中显性出血量不到400毫升，实现了“零输血”。当供体肺在小丁体内“重新启动”时，在场的医护人员都松了一口气。
“双肺移植手术零输血的实现，减少了二次感染的概率，避免了一些以血液为载体的疾病的传播，同时加快了术后的恢复，使得手术的安全性大大提高。”广医一院器官移植团队徐鑫主任说。
术后，小丁带着ECMO被送进重症监护室。术后两周，他不仅摆脱了时刻吸氧的困境，而且恢复很快，术后三周便实现了第一个小目标——脱离了助行器。如今，已出院的小丁每天还坚持康复锻炼，期待着手术三个月后，重新回到球场，跑步打篮球！
