自“顶梁柱”健康扶贫公益保险项目实施以来,我县创新方式方法,通过加大政策宣传力度,优化工作流程,完善各种保障制度等有效措施,规范项目管理运行,成为全市唯一一家项目实施县,真正为我县的贫困患者带来健康福音。
顶梁柱健康扶贫公益保险项目由中国扶贫基金会联合建行扶贫工作组落地我县,该项目将健康扶贫与公益保险相结合,为现行贫困标准下18-60周岁的建档立卡贫困户提供专属扶贫公益保险。确定理赔方案以人均约每人每年30元标准,不区分病种和医院,对住院总费用中政府保障后剩余的“自付费用”进行补充报销。项目在我县推行三年,从2018年开始至2020年结束。该项目从全县63743名建档立卡贫困户中选定39138名18-60岁的贫困人员为被保人。工作人员通过电话通知、现场讲解演示、家庭医生签约服务、四支队伍上门入户等方式协助贫困户进行网上理赔。
顶梁柱理赔工作人员 张景荣:
顶梁柱项目首先它是我们岚皋的贫困户享受的当年住院剩余费用达到2500以上的,就可以享受顶梁柱项目,它的操作首先打开支付宝app,把身份证号码、名字输进去以后查询,看自己在这个项目里面没有,然后就输入自己的联系电话和姓名,再上传自己的身份证、银行卡,还有医院的结算单。
家住城关镇联春村的贫困户腾都元,2002年在外务工时因意外受伤导致截瘫,通过健康扶贫“四重保障”报销后,顶梁柱项目也为家庭减轻了负担。
岚皋县城关镇联春村的贫困户 腾都元:我在西京医院住院总共花了48000多嘛,回来在合疗上报,我女儿听说有顶梁柱这么个单位(项目),找到顶梁柱单位(项目),第一次给我报了4100多,第二次报了450多,总共报下来,我自己花的有3000-4000块钱。
蔺河镇棋盘村贫困户李加满,2018年1月因意外导致后股骨骨折,住院费花费了近9万元,四重保障报销后,还有近万元自付费用,现在他也享受到了顶梁柱健康扶贫公益保险政策。
蔺河镇村贫困户 李加满:
在手机上一看一上传,又给我报了5000多块钱,这次手术做的自己只花了几千块钱,这个项目一整,确实给我这个贫困户最大帮助。
为加快推进‘顶梁柱’公益保险项目,我县落实专人、强化职责、畅通渠道、筑牢基础、优化流程、注重宣传,确保了项目顺利实施。
岚皋县卫健局挂职副局长 邓蕾:
截止目前,为岚皋186人提供了48万余元的医疗救助款,这项工作也得到了省市的认可,将会在安康的其它深度贫困县推广。