过年了免不了亲朋好友在一起聚聚,好酒好菜招呼这,本来过年一家人热热闹闹的在一起乐呵乐呵,但这时偏偏痛风这个家伙也非来凑凑热闹,它来了,你的心情就不是很美丽了,这回杨大夫和大家聊的就是痛风,以提到痛风这个病啊,有的人真的对它恨得牙痒痒,因为有了它真的是吃不好也睡不好,还是老规矩先从什么是痛风?什么原因引起的?得了痛风都有哪些症状?如何治疗痛风?最后如何有效的预防?
什么叫痛风呢?
痛风是因血尿酸水平过高导致尿酸结晶沉积在关节内而引发的一种疾病,沉积的结晶导致关节内和关节周围出现疼痛性炎症发作。想要了解痛风重点在于知道两点1、高尿酸 2、尿酸结晶。
尿酸:尿酸是嘌呤(piào lìng)的最终的代谢产物,至于嘌呤是什么你们不需要知道,你们只需要知道它是我们人身体中的一种物质,它的作用能给我们提供能量、调节代谢等,是我们身体不可缺少的东西就可以了。嘌呤经过一系列的转换,最终转换为了尿酸,尿酸这个物质它不太容易溶解在水中,这个特点就特别讨厌了,至于为什么讨厌就是我要说的第二个问题。
尿酸结晶:上面说到尿酸不容易溶解,既然不容易溶解那么它就容易析出,给大家举个例子方便理解,往一杯水里加糖,刚开始糖都溶解了,但是当你一直往里面加糖,最后的结果就是糖就不在溶解了,最终稀释出来了,成为的糖结晶,尿酸结晶也是这个道理,当你的尿酸足够多的时候,本身就不是很爱溶解水,在一多更加不容易溶解了,最终就是变成结晶了,还有就是同样你往一杯热水和凉水中加糖,肯定是热水更加容易溶解,这就是为什么痛风最早好发的部位是脚趾和手指,因为脚指头和手指头出的血供是比较弱的,这就是我什么我的手脚总是爱冷的原因,结晶的问题我觉得我解释的已经够清楚,不明白的在看看。
二、什么原因导致的痛风呢?
其实痛风的病因和发病机制尚不清楚,但高尿酸血症是痛风最重要的基础。简单来讲就是看你的尿酸在体内量了,尿酸的主要是来自嘌呤,而嘌呤有将近80%来自我们自己的体内,剩下的20%来自食物包括动物的内脏、海鲜等等。我们体内产生的尿酸的去向主要是通过尿液和大便排出。这当中就涉及一个算术的问题。产生的量和排除的量是否能够达到平衡,痛风的人往往是产生的多排除的少,最终就导致尿酸沉积在身体里,当然不是身体里有尿酸就会发病,是需要达到一定的量方能产生症状;大家把这个数值记清楚了,一般男性是不能超过420,女性一般是不超过360的。但是很多人说我的尿酸一测600多也没有发病啊,是的不是每一个高尿酸都会发病,发病的人数仅仅占到20%左右。但是高尿酸的人患痛风的几率高。下面说下具体的原因
1、一些药物:影响肾脏的尿酸排泄能力,从而导致血尿酸水平增高的药物:如噻嗪类利尿剂、环孢素、叱嗪酰胺乙胺丁醇、烟酸、华法林、小剂量阿司匹林等。
2、遗传因素:痛风往往是有遗传倾向的,爸爸有痛风生出的孩子患痛风的几率会很大
3、食物:肉类、动物内脏及部分海鲜(如贝类)饮食中嘌呤含量过高,可被身体分解为尿酸,大量摄入导致血尿酸平升高。
4、饮酒:这是目前是有点争议的,有的人说喝酒没事,但是我身边患痛风的人啤酒是不能多喝的,不知道你们是不是呢?
5、肥胖、高血压以及高血糖:这类人群是比较好发痛风的。这类人往往是管不住自己的嘴导致的。
三、得了痛风都有哪些症状呢?
你们知道这个病为什么叫痛风吗?古人们当时描述痛风来的快去的也快,就像一阵风一样因此取名痛风,这病个最容易发生在古代帝王家,可能和皇帝的饮食有一定的关系,所以有人称它为富贵病。
1、得过痛风的人都有过这样的体会,突然在晚上就把自己疼醒,自己的脚趾或者手指就像火烧一样难受,一看脚指头又红又肿,当然发病部位不仅仅是在脚趾和手指,身体的其他关节也会累及,比如膝关节、髋关节等,最初几次发作通常仅累及一个关节,持续几天,常于2周内自行缓解,然后症状完全消失。但如果病情加并在发作后不积极治疗,将会导致更频繁发作并可波及多个关节,发作可达3周或更久,长期反复的发病就会导致关节的变得畸形。
2、痛风石:这个东西相信有过痛风的人都知道吧,这主要是由于慢性痛风长期发展的结果。典型部位在耳廓,也常见于关节周围以及鹰嘴、跟腱、髌骨滑囊处。
3、肾脏的病变:由于尿酸是经肾脏排出,当有病变时肾脏也是容易受累的,可以导致肾脏结石更有甚者导致肾衰竭。
四、大家比较关注的问题就是如何治疗?
先说下如果痛风犯了,应该去那一个科室就诊,不要因为脚疼就去找骨科大夫,那是不对的那,因为这个病是风湿免疫科的病,所以你应该去风湿免疫科。
1、急性期建议是及早治疗
(1)非甾体类消炎药如吲哚美辛、双氯芬酸、依托考昔等对缓解关节疼痛及肿胀通常有效。
(2)秋水仙碱:这个药物用于治疗痛风的时间比较长,但是由于这个药副作用比较大,比如呕吐和腹泻比较严重,所以很多人不爱用这个药,我想说的是小剂量还是可以推荐使用的
(3)一些激素类药物:主要作用主要是控制炎症缓解症状。
以上的治疗方法仅仅是控制症状,没有降低尿酸的作用,一般情况下我们只有在慢性期才采取降酸治疗
2、慢性期治疗:主要是一些降低尿酸的方法,用药应参考发生高尿酸血症的机制,采用个性化用药方案,
(1)别嘌醇或非布司他,他们的作用主要是抑制尿酸生成,不让尿酸生成的那么多了,自然在体内留下的就少了
(2)溴苯马隆和丙磺舒:主要作用是促进尿酸排泄的,排泄多了,自然留在体内的就少了
但是药物都是有毒性作用的,建议在医生的专门的指导下口服,
3、手术治疗:一些痛风结石的患者可以接受手术治疗,将其切除。
五:如何预防呢?
我们经常告诉患者一个原则就是“三低一高” 三低指低嘌呤 、低体重、低盐低脂 一高指多喝水。
1、饮食:限酒,特别是啤酒。减少高嘌呤食物的摄入,常见高嘌呤水平食物包括:动物内脏、猪肉、牛肉、羊肉、贝类、凤尾鱼、沙丁鱼、金枪鱼等;减少富含果糖饮料的摄入。大量饮水,每日2000 ml以上;增加新鲜蔬菜的摄入。
2、生活方式:保持健康的体重以及适当的运动,尽量做到少吸烟或者不吸烟。
总结:痛风这个病往往是吃出来,想要痛风不发作或者少发作,一定要管住嘴迈开腿,但是不建议做剧烈的运动啊,另外定期检测以免病情加重。码字不易给个关注或者点个赞都是对我的支持,谢谢